虚里寒。在这个案例中,由于患者平素体质阳虚,又遭受了风寒的侵袭,导致阳气运行不畅,无法将邪气排出体外从而引发疾病。因此,使用柴胡桂姜汤来辛温发散、驱邪外出作为主要治疗方法后,病症有所减轻。然而,身体发凉和背部寒冷的症状并未消失,这显然是因为里寒极为严重,药物效力轻微而病情沉重所致。于是,改变治疗方案,给予四逆汤与柴胡桂姜汤联合使用,以温暖阳气、驱散寒气,最终获得痊愈。