第385章 中医药调理梦交

剂后梦交减少,带下大减,精神转佳。上方加莲须6克,女贞子9克,菟丝子9克。外用药同上。再服6剂后精神振,梦交止,以后上午服人参归脾丸,晚临睡时服殊砂安神丸,共服十天以巩固疗效。

[病例2]相某，女性，28岁。在1973年8月13日初次就诊。这位患者在三年前离婚，至今未再婚。最近一年来，她一直饱受夜间睡眠不佳的困扰，早晨起床时常感到头晕耳鸣，心悸不安。这种现象已经持续了半年之久。

在过去的一年里，患者的月经状况也发生了变化。月经周期提前，月经量减少，颜色变深。她的身体逐渐消瘦，精神状态也变得颓废。此外，患者在近半年来还出现了五心烦热、面部苍白但颧骨部位泛红的现象，午后还容易出现潮热。腰膝部位也感到酸软无力，睡眠时间减少，梦境增多，特别是在夜间，她常在梦中经历各种情感波折。

舌象表现为舌质红、少苔，脉象表现为细数。

[治则]滋肾水泻心火,宁心安神。

[方药]大生地15克,大元参15克,麦门冬9克,五味子6克,川黄连6克,云茯神9克,嫩小草9克,紫丹参9克,柏子仁12克,炒枣仁12克,首乌藤15克,炙鳖甲15克,地骨皮12克,淡青蒿6克,朱砂粉1.5克,琥珀粉1.5克(冲服)。另临睡前用热水泡脚十分钟,拭干后搓两足心(涌泉穴)。服4剂药后梦交减,眩晕亦减。在前法基础上略有出入,处方为当归15克,大生地15克,杭白芍9克,润元参12克,麦门冬9克,朱茯神9克,嫩小草9克,柏子仁9克,砂枣仁9克,女贞子9克,旱莲草9克,紫丹参9克,莲子心6克,五味子6克,首乌藤15克,朱砂粉15克,琥珀粉15克(冲服)。另泡脚。搓脚心仍同上。上方共服6剂梦交止,食眠转佳,经水于8月22日应期来潮,量转多。以后每上午服归芍地黄丸,晚睡前服朱砂安神丸,共服半月以巩固疗效。

[评析]《金匮要略》是古代中医经典之一，其中提到的“脉得诸芤动微紧”，指的是脉搏跳动微弱而缓慢。这句话后面的内容指出，如果男子出现遗精、女子出现梦交的情况，可以使用桂枝加龙骨牡蛎汤进行治疗。这种疾病的发病机理是相似的，主要与五脏功能失调和神失其常有关，因此虚证患者较多。

病例1中，患者劳伤心脾、抑郁伤肝，并且因失血导致精血损伤，神失所养而出现梦交频作的情况。其症状表现为心脾不足。治疗上，可以使用归脾汤化裁，补心脾、使气血充足、神安其宅，从而达到止梦交的目的。二诊时，可以加入菟丝子、女贞

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