sp;
“及时建立病历模板,有这么难吗?”
“大病历竟然会超时,这种事情怎么会出现在我们医院呢?你在干嘛?你入科宣教的时候都教了些啥?”
方子业是在对兰天罗发火,其实也是指桑骂槐。
根据《病历书写基本规范》,首次病程记录必须于患者入院后8小时内完成,未完成或超时属于重大缺陷,直接导致病历质量不达标。
存在重大缺陷(如首次病程记录超时或缺失),符合“单项否决项”条件。
兰天罗低头如鸵鸟,没有反驳,没有解释。
“这件事虽然发生得比较蹊跷,是有非常特殊的情况,那天是值班医生肖锦强突发了紧急情况,晕倒了。”
“不过肖锦强的问题并不大,只是脑血管瘤抽搐,并不是破裂,而且经过了紧急的手术,目前手术效果非常好。”
“但我们还是要细致一点的,接班的值班医生,住院总医生,我们的护士,我们的跟班住院总,哪怕一个人注意到了这件事,也不至于出现超时的丙级病历现象。”
“在这里,我提议我们年轻医生也要注意一下自己的身体,如果有不舒服,该去体检的还是要去体检一下的……”
“另外,我们科室里的用药,还是不够规范,我们还是要稍微注意一下,用药尽量精准一点,不要被查出来特别明显的疗效重复药物。”
“比如说,迈之灵和与愈伤灵,是效果类似的药物,主要是消肿,就只要开一种就好了嘛,不要在一个病例里开两种呀。”
&
本章未完,请点击下一页继续阅读! 第17页 / 共18页