接下来的几天,许承跃的工作一切如常。
田心如的失眠和皮肤干燥等症状都有所好转,由于脐灸耗时太长,复诊时,她经过和许承跃商议,去掉了脐灸的治疗,改为中药内服,配合针刺。
在复诊的时候,她又提供了一些上次没来得及说的信息:
第一,她的失眠是三年前工作压力大,加上长期心情抑郁引起的;
第二,她晚上睡不着,躺着时间长了,就感觉胸口发热,热从里生但又散不出来的感觉;
第三,如果没睡好的话,早晨会觉得胸口发堵,需要用手按压胸口,甚至用力捶胸口,或活动后才能减轻。
综合这几点,许承跃想到了清代名医王清任《医林改错》里的血府逐瘀汤。
田心如的情况,和血府逐瘀汤的适应症里其中的两种非常相似:
一个是灯笼热(即感觉里边热,但散不出来,外边凉的感觉),一个是胸口任重物(即胸口难受,需要在上面放重物压着才舒服)。
这两者都是心胸中有瘀血的表现。
田心如的舌象也是显示有瘀血,应该是久病入血,久郁入络,所以需要活血化瘀。
而根据她失眠的诱因,疏肝理气是必要的。
血府逐瘀汤就是既活血化瘀又疏肝理气的名方。
结合田心如其他症状,以及兼有阳虚的病理,许承跃在血府逐瘀汤的基础上加了肉桂,以温阳化气,温肾散寒;又
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