第14节

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赵之意看向身边的闫萱娜，临床上的带教老师很喜欢问实习生问题，赵之意也不例外。

见缝插针地教学生知识，有助于将闫萱娜培养成一个合格的工具人。

“小闫，你说一下她这张片子有什么问题？”

闫萱娜精神一凛，仿佛在冬天室外吃冰棍——透心凉。

闫萱娜在学校的时候学过影像学，会看一些粗浅的ct片子，但临床实践看到的东西与课本上的理论知识又有点不一样，课本上的更典型、更明了。

她盯着片子仔细看了一分钟，“老师，她这里的高密度影像是不是代表脑内有血管破裂出血？”

赵之意点头，“ct只能大概看到病人有颅内出血的情况，要想明确是哪根血管出血，还需要做造影检查，一般颅内出血的急诊病人，我们首选cta[注1]检查明确病灶。”

做cta检查需要注射含碘的造影剂，分辨率比a[注2]高，在用时上比dsa[注3]短，只不过在做之前要确定病人的肾功能正常，确保造影剂能够通过肾脏排出体外。

造影剂注入病人的体内，赵之意很快看到病人脑内更详细的情况。

从颈动脉开始，这个病人的双侧颈动脉末端和大脑中动脉近端出现对称性的狭窄，狭窄处脑供血不足，从侧边生出多个细小的血管，继而形成多个血管网。

闫萱娜觉得这种表现的片子好像在书上见过，但又一时间想不起来什么样的病会出现这样的片子。

ct室的医生道：“小赵，你这个病人的血管看起来有点像烟雾病的表现。”

赵之意点头，“是有点像，如果真的是烟雾病就麻烦了。”

出血性烟雾病，尤其是里面躺着的这个病人

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