第一百四十七 家属院出了一朵霸王花 19

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1、心电图（ECG）

包括常规心电图、24小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

（1）常规心电图：分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等，了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

（2）运动负荷试验：是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

（3）动态心电图：又称Holter监测，可连续记录24~72小时心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器（ILR）可以连续记录更长时间（最长3年）的心电活动，对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

（4）心室晚电位：在记录体表心电图基础上，利用信号叠加技术和高分辨性能的记录器，可记录和分析心室晚电位。心室晚电位阳性者发生室性心动过速和心脏性猝死的危险性较大。

（5）心率变异性（HRV）：正常人24小时心率的快慢随时间有一定程度的变化，称为心率变异性。通常采用24小时动态心电图，以连续窦性心搏的R-R间期为基础来计算心率变异性指标。心肌梗死、慢性心力衰竭、糖尿病患者心率变异性降低。

2、临床电生理检查

（1）检查方法：医生将电极导管放至心房、心室及冠状窦内，记录心脏不同部位的电活动。

（2）检查意义：用于心律失常的诊断。可确定房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等。在心内膜标测定位的基础上，

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