医路坦途
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第七百九十六章 花园中的阴暗

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当六枚钛合金螺钉全部就位时,张凡突然摘掉显微镜,裸眼看向手术区域。这是他的系统带来的——利用人类双眼约120度的立体视差,在宏观视野中评估脊柱整体力线。果然,L5/S1节段存在2.7度的旋转偏移,需要调整连接棒弧度。

“上连接棒预弯器,35度生理前凸。“张凡的手指在患儿腰部比划出优美曲线。当预弯好的钛棒卡入螺钉U型槽时,他改用法国产的万向锁紧器分三次旋紧螺母:第一次90N·cm,第二次120N·cm,最后用限力扳手精准锁定在150N·cm。这种渐进式加压能避免应力性骨折。

最关键的神经修复环节到来。张凡换上直径0.3mm的显微持针器,11-0带单纤维缝线的缝合针在放大二十倍的视野中宛如银色小鱼。破损的硬脊膜边缘被修剪成斜形创面,每针间距严格控制在0.8mm,打结时特意留出0.5mm的“呼吸间隙“——这是预防术后脑脊液漏的秘诀。

当最后一针打结完成,巡回护士突然惊呼:“体感诱发电位波幅下降50%!“张凡的瞳孔骤然收缩,左手瞬间捏住连接棒中段。果然,三维影像显示S1神经根被过度牵拉,他毫不犹豫地松开近端两枚螺钉,将生理前凸角度从35度调整为28度。随着神经监测仪发出悦耳的蜂鸣,波幅立刻回升至基线水平。

“上纳米涂层。“张凡将装有羟基磷灰石-雪莲多糖复合液的喷雾罐递给助手。淡蓝色的雾状物覆盖在移植骨表面时,骨小梁间隙立刻被填满,这是葛辉祖团队研发的仿生骨诱导技术,能使骨愈合时间从18周缩短至12周。

手术进行到第7小时,张凡突然要求:“把3D打印的脊柱模型拿过来。“这是术前根据患儿CT数据制作的1:1仿真模型,现在要用来模拟术后康复训练。当他将模型弯曲到45度时,连接棒第三枚螺钉突然出现微裂纹——这个细节让所有人倒吸冷气。

“换成直径4.0mm的加强型螺钉。“张凡果断决策。当新型螺钉的锯齿状螺纹咬入椎弓根时,骨密度仪显示

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