064 难缠的便秘

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“阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。”

好像这个老人有点儿像这种情况，虽然用寒药“下之”（攻下通便），但到了下一次如果不能及时解决，还是胀满难受，是不是有点“虽下之，腹满如故”的意思？

“老人家，你有没有吃饱饭后心烦头晕的症状？”陈瑾补充问道。

“没有。”老人笑着说道。

对于陈瑾现场用手机查资料，他并没有反感，没觉得陈瑾不够专业，或者基础不扎实。

或许，他自己已经将这便秘当成疑难杂症看待了。

“这个也不符合……”陈瑾心想。

“你就放心开药吧，”老人家看出陈瑾有些犹豫不决，说道，“我试过不少方法，都没好，没那么快好的。第一个方子不好用，我就再来找你换个方子。”

陈瑾心中感动，但还是慎重对待，毕竟人不是试验室里的小白鼠，哪能一个方法一个方法试？

思索再三，她决定用小承气汤试一下。这已经是她目前综合考虑之下最合适的方子了。

大承气汤她不敢贸然使用，她记得使用大承气汤有一条禁忌，即虽有潮热，但大便不硬者不能用。

原文：“阳明病，潮热，大变硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。”

这老人家潮热是有的，要是当天没解大便，到了晚上就觉得肠子里发热，又胀又热。虽然和传统意义上的潮热不太一样，但也可以算在潮热范畴。

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