第899章 1978现在还无名的功勋们（二合一章）

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“口苦吗？”

“也没有。”张同志摇摇头。

方言写好了医案，对着他说：

“手给我把下脉，舌头吐出来我看看。”

张同志伸出手吐出舌头给方言看。

方言看到舌淡苔白滑。

两只手诊断脉沉迟小紧。

方言一边诊脉一边思考。

首先，张同志15年前受凉后出现发热、恶寒，治疗后转为慢性咽炎，表现为咽喉异物感，西医诊断为咽后壁淋巴滤泡增生。

这其实就是属于中医的“梅核气”。

这个病通常与痰气郁结有关。

但结合舌苔白滑、脉沉迟紧，应考虑寒饮内停，这可能与小青龙汤证相关，比如班主任老刘的医案中就有寒饮咳喘案例。

其次，当前症状包括胸闷、背重、心动过缓（心率45次/分）、夜间加重，服用补心丹等滋阴药物后症状加重，这可能是西医和张同志自己误治了。

补心丹适用于阴虚心悸，而张同志的脉沉迟紧、舌淡苔白滑，更可能是心阳虚衰，寒饮凌心。

此外，张同志背部沉重，喜按，这很可能与寒湿阻滞太阳经有关。

就比如他说过夜间症状加重，这也符合阴邪旺盛的特点。

再结合脉象，方言认为应该是心肾阳虚，寒饮内停。

治疗上，应温阳化饮，振奋心阳。

参考小青龙汤和枳实薤白桂枝汤的合方，

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