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“属于不严重。”孩子回应道。
方言微微皱眉,这还不严重?
那严重的时候应该是什么样子?
方言定了定神,开始拿起笔写起了医案,同时脑子里开始快速的分析起来。
这孩子除了面部之外,全身泛红性皮肤病变,尤其胸背及四肢伴鳞屑、脓疱,这已经是符合脓疱型银屑病的特征。
她自述心脏症状是胸闷、心慌、呕吐、噩梦,与皮肤脓疱严重程度呈正相关。
刚才舌诊和脉诊后,发现舌质红绛这提示孩子体内热毒炽盛、加上舌苔剥裂是阴虚内热的症状。
脉细数结合舌象,判断为阴虚火旺。
中医角度来看,银屑病可能与血热、血瘀有关,而心脏问题可能与心火亢盛或阴虚有关。
结合孩子父亲去世后发病,方言认为,这是情志因素导致肝郁化火,进而影响心脏。
她身上的脓包与湿热毒邪有关,湿热蕴结皮肤,同时内攻心脏,导致心脉不畅。
另外,这孩子因为长期在各种医院治疗,也会损伤正气,导致病情反复。
当前症状显示阴虚内热,舌脉支持这一点。
甲砜霉素副作用,是会通过抑制骨髓造血功能,造成心肌毒性加重心脏负担。
另外她这脓疱型银屑病,会引发全身性炎症反应,也会累及心脏功能。
想到这里,方言开始写起了自己的辨证:
患儿因为丧父之痛导致情志问题,造成了肝郁化火,郁火内蕴,灼伤阴液,进而形成了阴虚火旺的体质。
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