第一章 尸检

剖结果出来。”

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张昭此刻已经开始解剖。他在老人的胸部和腹部切出一个y字形，y的双岔一直延伸到肩关节到胸部中部，干线要一直延续到阴部。如果是女性，y的双岔是弯曲地避过胸部。因为要找出死因，要切取内脏器官化验毒理，加上老人有颅内出血，稍后还要切开颅骨检验，所以，这是一台极其完整的尸体内脏解剖。

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自动解剖台支撑尸体弓起，这样做便于打开胸腔和腹腔。助手将断肋器递给了张昭，断肋器形状很像破拆钳。张昭沿着老人肋骨和胸骨软骨相连的分界线走刀，切开胸腔后让肋骨连在胸骨上，摘除了整个胸板。这是一个技术和力量相结合的工作，饶是解剖室内冷气开得很大，张昭的额头都沁出了汗水。

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一旁的家属显然没有见过这种场面，脸色苍白无比，几次忍不住想呕吐。调解委员会的领导早就躲得远远的。打开胸腔后，里面的内脏情况和张昭猜想的很像。大部分突然猝死的pe都是在体位变化时发生。表现为呼吸困难、面部青紫、心脏骤停，几分钟之内就会导致死亡。解剖一般能见肺部缩小，肺前缘发白，肺实含血量较少。

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此刻的张昭取出老人的心肺，开始检查血栓。一般来说，人的肺脏有双重血液供应，较小的血栓或者单侧肺动脉血栓一般不会猝死。如果肺循环系统如同百分之六十被闭塞，心脏不能泵血而导致急性心脏功能衰竭，阻塞两个或以上的肺动脉巨大血栓才能引起猝死。

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片刻后，血栓找到，助手过来拍照。张昭指着血栓说道：“这是生前血栓。血栓比较干燥，质地脆弱，表面暗淡无光泽。在肺切片上，血栓如同挤牙膏一般从肺的血管中略突出来。如果是死后凝血，应该是暗红色，柔软像果冻一样。这样大的栓塞，可以导致肺栓塞死亡。我下一步寻找血栓来源。”

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这样巨大的血栓一般是从瘫痪的下肢生成，张昭切断了老人的肌腱，对腓肠肌做多横切面，开始解剖老人的下肢。打开下肢后，张昭在血管内发现了致密、腊肠样的血栓自切面突出。他说：“血栓来源找到了。”

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助手过来一侧拍照。张昭继续

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