财政补贴、商业保险补充、引入慈善基金等,同时加强医保基金管理,杜绝浪费,如建立老年疾病成本核算中心等。
在一些地方,也开始进行实践,比如门诊综合改革,参保群众在基层医疗机构看诊感冒、发烧等轻症,可在特定清单范围和金额内,不设起付线和自付比例,实报实销。
但事实上,这种探索,都不是真正意义上的免费医疗。
而且面临很多争议和困难。
首先就是给国家财政带来沉重负担,导致医保基金压力增大。
现在我们还是发展中国家,资金积累不够,如果实行免费医疗,大部分省份都是承担不起的。
事实上,一些发达地区,如上海、鹏城,还有苏南、浙北,人均GDP已经将近2万美元了,是有实力先行探索的。
但这样就会引发一个不平衡和不公平的问题。
不患寡,而患不均。
华夏还是比较讲集体主义的。
另外,免费医疗还容易引发医疗资源的过度消耗和浪费,如“小病大治”现象;可能加剧医疗领域的不公平现象,医疗资源分配受权力、地位等因素影响;还可能导致医疗服务的质量和效率下降,医生工作量大增难以保证治疗质量等.......
当然,这些都不是核心问题了。
核心问题,还是钱的问题,以及平衡的问题。
“书记,这一步是不是跨的有些大了?”闵子骞担忧地说。
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