护车拉着男人和他的朋友开走,赵之意坐在救护车内研究刚刚的心电图。
从心电图看,病人就是典型的急性心梗,可赵之意发现他的某些症状和急性心梗的表现对不上号。
一般急性心梗疼痛的特点是压榨性疼痛,有时疼痛会有定位不精确的特点,多会伴随左肩放射性疼痛,而这个病人的疼痛只局限于前胸、胸骨后,并且是刀割样疼痛,疼痛剧烈不能忍受。
车开出去不到五分钟,赵之意看着心电图的同时用余光注视着病人的心电监护,她想了想,给科里打了电话让心内科医生提前到急诊科准备会诊。
电话刚挂,病人突然大叫了声,紧接着他出现意识丧失、气促加重、小便失禁的情况,赵之意盯着心电监护,看见心率迅速下降至35次/分,血压也已经低到测不出。
赵之意早已预料到可能会有这样的突发状况,她身经百战,面对病人的病情一定是做足了充分准备,应对一切可能发生的变故。
她将手上的东西一丢,立刻给病人进行胸外按压。
“曾姐!给他推一支阿托品、一支肾上腺素,小闫,准备好气管插管的器械,一旦呼吸停止就立刻进行插管!”
病人的朋友被这突发状况吓得愣住,在赵之意开口后才反应过来,躲远了些。
经过几乎十分钟的抢救,药物也开始慢慢发挥作用,到达医院前,病人的血压与心率慢慢平稳。
到达急诊科后,赵之意再次给病人测量血压,结果为70/45hg,第二次心电图仍然显示t波倒置,st段抬高。
“应该是急性心梗,而且我估计梗死面积不低,要马上做手术放支架,不然我怕他随时可能完全梗死。”
赵之意加入讨论,提议道:“我想再给他做个心彩超和cta,他的疼痛表现和心梗有点差异,有点像主动脉夹层,多做几个检
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