先给病人进行保守治疗,用甘露醇降颅压,待24小时候再复查ct观察出血量有无继续增加。
外伤性蛛网膜下腔出血一般出血量不大,可以自行吸收,不需要进行手术。
而患者断掉的肋骨却需要进行手术修复,只不过她现在的情况还不稳定,赵之意暂时先用肋骨带固定住患者的胸廓,防止断掉的肋骨发生位移造成二次伤害。
市一急诊科这一次一共收治了八位因为这次车祸受伤的患者,轻伤的患者不计算在其中。
轻伤的患者进行简单的清创缝合包扎之后就可以离开医院了,以后只需要定期到医院换药就行。
而躺在抢救室内的八位患者,除掉赵之意带回来的颅脑外伤保守治疗的、两个腿部骨折、经商量后决定转到住院部进行择期手术的。剩下五个都是需要急诊手术的伤者。
赵之意仍是和林程原搭档,他们要给一位手指严重挤压伤的病人进行手术。
患者的右手大拇指已经完全离断,在车祸现场找不到离断的手指,无名指、小指离断,仅剩一层皮肤与手掌相见。
手术要缝合离断的无名指与小指,同时将大拇指的残端血管结扎,缝合皮肤。
手指上的神经与血管都十分细小,赵之意和林程原不得不借助显微镜,在显微镜下操作缝针,将1~2毫米粗细的血管尽可能地缝合,将骨头用克氏钉固定,缝合发丝粗细的神经。
这一场手术甚至比赵之意之前做过的那例上肢断肢再植手术还要复杂,车祸的伤口都是不规则的,有的血管因为被挤压后缺少了一段,赵之意只能从其他部位取下一根大小相似的血管补上。
手术一共进行了八个小时,在赵之意的膀胱快要爆炸的时候,手术终于完成了。
赵之意脱下手术衣就直奔厕所:她晚餐不应该喝汤的!
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