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“小诊所不正规,用药不符合规范,病人连续服用了三个月,出现了严重的药物不良反应,恶心、呕吐、进食障碍等消化道症状,就诊于我院,以上口服药全部停药,并进行了一个周期的生物制剂治疗。”专家继续汇报,“紧接着,病人就感染了新型冠状病毒。通过胸部ct检查,我们发现,她的肺部渗出明显比其他感染者要轻。”
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大屏幕上打出病人的胸片,不同于其他感染者的“白肺”:肺泡实变、间质纤维化,她的肺部整体呈现磨玻璃状改变,类似于之前那个78岁老爷子,经过治疗,现在几乎已经像正常肺窗一样透亮了。
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“住院期间,她的热峰明显低于其他感染者,呼吸道卡他症状也相对轻微。她的治疗方案并没有什么特殊,只有免疫抑制剂和生物制剂托珠单抗的使用。所以,我们有理由猜测,这些免疫抑制剂通过某种机制,起到抑制肺炎进展的作用。”
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风湿免疫疾病,是由于自体免疫功能紊乱、攻击正常的组织细胞导致的,全身各个系统均会受累,除了类风湿性关节炎,还有系统性红斑狼疮,临床症状包括脱发、发热、口腔溃疡、面颊红斑等一般表现,还有血细胞减少(血液系统)、狼疮性肾病(泌尿系统)、肺炎和胸膜炎(呼吸系统)、血管炎和心肌损伤(循环系统)、胃肠功能紊乱(消化系统)、狼疮脑病(神经系统)等症状。女性的免疫功能更加活跃,也更容易出问题,所以狼疮好发于女性,曾被俗称为“美女病”,但这种美化疾病、漠视患者病痛的称谓极不可取。
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免疫抑制剂,顾名思义,通过抑制炎症反应,减轻自身免疫病活动期带来的脏器损伤。所以理论上讲,似乎也能减轻新冠病毒感染对机体免疫系统的刺激,抑制炎症风暴、减轻症状。
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有专家分析:“也就是说,这位类风湿患者在长期应用免疫抑制剂的基础上感染新冠,炎症进展受到抑制,所以肺部病变较为轻微,预后较好?那我们是否可以开展临床实验,在新冠感染的患者中使用免疫制剂呢?”
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有专家反驳:“但是对于免疫系统正常的患者来说,使用免疫抑制剂,即使能治愈新冠,也会对自身免疫系统造成
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